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      陈知心
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      英国航企取消未来一周所有开飞往埃及开罗的航班“新华视点”记者周婷玉廖君鲍晓菁国办最近发布深化医改2013年主要工作安排时明确:选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制。目前跨省就医只能回原地报销,不仅要垫钱,且手续繁琐,还常常因各种原因报销不了,导致众多流动人口有“保”难“报”。跨省就医直报“卡”了多少人?“卡”在哪?“新华视点”记者近日就此进行了深入采访。有关专家表示,异地医保不解决会损害真正有需求患者的就医权益,还会制约市场经济下的人才流动,对经济发展也会产生负面影响。报销难:退休老人被迫“空巢”农民工“攒病”回家户口在江苏的李大爷随儿子住在北京,因病每天要去门诊做腹膜透析,每月花费7000元,医保仅报销20%。“这还是就诊医院开恩给开了住院发票,门诊一分不报。”李大爷的儿媳小梅说,“每次都是攒够一定数把单据寄回去请亲戚代报,什么时候能拿到钱没谱,还可能因盖章不全单据不够而泡汤。”截至2012年底,我国60岁以上老年人口数量达到1.94亿。随着独生子女一代的成长,父母随迁子女的越来越多,异地医保报销成为他们的最大难题,有的不得不放弃报销权益,有的则因为经济负担而被迫在家“空巢”。一个转诊单要盖五六个章、在规定时间内报销、看病单据来回核……“报销一次跑断腿”的经历还困扰着在外务工人员。安徽六安市金寨县农民杨某,在外打工查出胆囊结石,他忍痛干活几个月,直到年底才回家住院动手术。“一进医院,没个好几千出不来,回家还报不了多少,有病就扛到回家再看。”他说。安徽岳西县人民医院负责人告诉记者,每年过年和农忙时节,当地县乡医院都住满了病人。春节期间的手术量会比平时激增两到三成。数据显示,目前我国共有2.3亿流动人口,其中跨省流动人口占比达67.2%。他们虽然有医保,却很难享受实惠。《医药卫生体制改革“十二五”规划暨实施方案》提出:“建立异地就医结算机制,2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算,初步实现跨省医疗费用异地即时结算。”目前,各地省内即时结算进展明显,如89%的新农合统筹地区实现了省内异地就医即时结报。而跨省就医报销至今没有大范围突破。联网困:难在技术还是“卡”在利益跨省就医直报“卡”在哪里?卫生计生委基层卫生司相关负责人表示,从新农合角度来说,信息化建设滞后、省级结算中心没有建立,这是推进跨省报销的主要难度。“目前地方探索都只是区域间的合作,而且是逐个医院与逐个统筹地区‘多对多\’地签订协议,推进速度快不起来。”安徽省卫生厅工作人员说。各省之间医院收费水平不一、诊疗项目不一、报销药品目录不一,导致核查、控费难,这也是跨省报销难的原因。安徽省阜阳市临泉县农合办王青伟说,一个剖腹产手术外地费用要比本地高出五六千元。“钱怎么花掉的,我们根本搞不清楚,北京上海的大医院根本不理我们这个小小的县农合办。”正是因为信息沟通不畅,导致跨省骗保的不少,这让医保部门对跨省报销“敬而远之”。“跨省报销难在联网,但并不难在联网技术,而是难在政策和决心,最关键的是政府如何解决其中的利益冲突问题。”有关专家直言,实行异地就医直报,从政府角度来说,有点“花钱买亏”,不仅信息系统的建设需要投入不小的财力,而且还会导致医疗资金外流,这使得很多地方都没有动力去推进这一政策。为便于农民工就医报销,安徽省一些县与长三角地区一些城市的医院合作开展了新农合“即时结报”。省卫生厅工作人员说,一条“两点单线”的网络系统建设成本和每年的维护费用都在10万元左右。近两年新农合异地报销的费用占支出总额的近30%。湖北省医保局有关负责人指出,各地医保基金都是独立运行,根据当地医疗水平筹资,所以各地基金的差距很大。而且人口流动趋势基本是从欠发达地区向发达地区迁移,实行异地就医直报将对后者医保基金形成冲击。中国人民大学社会保障研究中心副教授韩克庆认为,参保居民在本地看病,钱是从左兜到右兜,而跨省就医则是“把钱放别人兜里”。我国医保制度的属地化管理,很容易形成地方利益保护。百姓问:何时自己才能享受跨省直报?“医保跨省,我盼了好几年了,切盼早日兑现”;“和老人一起生活,才能多一层幸福,真切盼望政策落地”;“早就应该实行了,这样才能使农民工有病就治,才可以在每个城市安心工作多做贡献”……国家“试点跨省就医直报”的消息一出,引起网友广泛关注。他们的留言中流露出既喜又忧的纠结:何时自己才能享受跨省直报?受访专家普遍认为,随着人口流动加剧,跨省就医量也越来越大,这成为一个难以忽略的民生需求。而实现异地就医直报的前提是提高医保统筹层次。同时要建立全国联网的医疗信息平台,让医保部门能够跨省调阅诊疗信息。“医保统筹层次过低,导致医保支付者过多。”北京大学政府管理学院教授顾昕指出,如提高到省级统筹,北京协和医院和30多个省级医保机构签约是可行的,和成百上千的县市级医保机构签约将崩溃。卫生计生委2011年已开始探索建设国家新农合信息平台,目前已经实现与北京、内蒙古等9个省级平台以及北京协和医院、中国医科院肿瘤医院等部分大型医疗机构的互联互通。中国医学科学院医学信息研究所所长代涛说,这一平台已初步实现费用核查功能,为跨省报销奠定基础。同时,受访专家还提醒,推进异地就医直报,还要防止大量患者流向大城市大医院,这不仅会加剧看病难,而且可能引发基层医保基金风险。“既要抑制患者无序流向大医院,又要保障真正需要到大医院的大病、疑难病患者的就医权益,推进异地报销还需配套建立分级转诊制度。”代涛指出,当前为引导患者在基层就医,医保报销政策“一刀切”,大医院报销少,基层报销多,这对大病患者不公平。报销比例应该与转诊结合起来,遵循分级转诊的患者报销比例高,直接去大医院就医的患者报销比例应降低。此外,一些基层医保部门还建议,当地医保水平仅能满足本地医疗条件的诊疗,外出务工人员到大城市看病比较贵,其间的差价,大城市应给予一定比例的补偿。“他们毕竟是为了大城市的建设发展流血流汗,也应该享受到一定的服务。”(新华社北京8月20日电)新闻推荐广州恒大亚冠捧杯..2013年中央财政农业保险保费补贴范围扩大

      农民收入持续增长据外电报道,科学家和地方官员20日表示,巴甫洛夫火山是美国阿拉斯加最活跃的火山之一,自上周以来,该火山喷射而出的火山灰和熔岩已导致一些航班取消,且影响到附近一些居民区。阿拉斯加火山观测部门称,火山灰最高喷至2.2万英尺(6700米),且火山喷发毫无减退的迹象。虽然20日火山灰喷射高度还不足以影响到亚洲和北美间的航班,因其飞行高度至少3万英尺(9150米),但主要服务于偏远村镇的区域航空公司还是受到了影响。(中新网)新闻推荐地方版国五条细则落地天开发商分化加剧从月底到现在北地方版“国五条”细则落地50天开发商分化加剧从3月底到现在,北京、上海、广东等地的地方版“国五条”实施细则已经落地50天,但不同区域市场“国五条”的实施效果迥异。在厦门,房屋销售...相关新闻:8色彩让它们与众不同 徜徉那些小而美的彩色城市5_国

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      韩国统一部声明谴责并要求朝方停止挑衅点击查看原图点击查看原图韩联社19日援引韩国军方消息人士的话说,朝鲜当天下午在东部海域朝东北方向发射一枚短程导弹,这是两天来朝鲜发射的第四枚短程导弹。韩国军方说,由于发射体射程在百公里以上,推测朝鲜当天发射的这枚短程导弹可能属于KN-02系列,或是朝鲜目前正在研发的300毫米以上口径的火箭炮。报道说,这已是朝鲜连续第二天发射短程导弹。18日,朝鲜在东部海域一带朝东北方向3次发射导弹,其中上午发射两次,下午发射一次。韩国统一部19日发表声明,谴责朝鲜发射导弹的行为,并要求朝方停止挑衅。韩国统一部发言人金炯锡在声明中说,朝方不断对韩国进行威胁,先是切断日常通信和通行,后从开城工业园区全员撤离朝鲜工人。不仅如此,朝鲜18日还发射了3枚导弹。对此韩国政府表示十分愤慨。韩方敦促朝鲜做出对韩国及国际社会负责的行动。声明强调,朝鲜应即刻停止发射导弹之类的挑衅行为,同时遵循国际规则,允许韩方运出开城工业园区的产品及材料,保护好韩方投资企业资产。声明再次督促朝鲜尽早回到谈判桌前。(据新华社)韩部署精确制导导弹应对朝海岸炮韩联社19日援引军方消息人士的话报道说,为精确打击朝鲜的海岸炮,韩国军方已经在靠近朝鲜的白翎岛和延坪岛等“西北岛屿”部署以色列制造的“长钉”导弹。韩国军方消息人士表示,此次部署包括“长钉”导弹发射车辆及数十枚导弹。事发时,该种导弹可以摧毁敌方隐藏在坑道中的阵地,同时可探测移动的目标物并对其进行追踪和打击。“长钉”导弹射程为20多公里,重70公斤,可以精确打击隐藏在坑道中的海岸炮。该导弹原计划2012年下半年引进韩国,但由于当地试验评估工作延迟,导弹的实战部署也因此被推迟。据报道,朝鲜目前在西部海岸部署有射程12公里的76.2毫米的海岸炮,还在内陆地区密集部署了射程为20公里的122毫米多管火箭炮等武器。(据新华社)潘基文呼吁朝鲜重返六方会谈联合国秘书长潘基文19日在莫斯科表示,他对朝鲜近日发射短程导弹深感不安,呼吁朝方缓和紧张局势,重返朝核问题六方会谈。潘基文当天在接受俄新社采访时说:“朝鲜应该重返对话,缓和紧张局势,联合国愿意为此而努力。”他表示,希望俄罗斯继续在缓和朝鲜半岛局势和推动与朝鲜对话方面发挥自身作用。据韩国媒体援引韩国国防部和军方消息报道,朝鲜继18日在东部海域朝东北方向发射3枚短程导弹后,19日又发射一枚短程导弹。但朝鲜方面迄今对此未予置评。谈到叙利亚问题,潘基文说,有关叙利亚问题的国际会议很快将会举行,他已与联合国安理会5个常任理事国就此事进行了协商,“我们考虑6月初召开此次国际会议,但这还需要进一步协商”。潘基文16日开始对俄罗斯进行为期4天的访问。访问期间,他与俄外长拉夫罗夫举行了会谈,还与俄总统普京就叙利亚问题和朝鲜半岛局势交换了意见。(据新华社)2012年4月15日在朝鲜平壤金日成广场阅兵式上拍摄的装载有导弹的车辆。(新华社发)5月19日,韩国统一部发言人金炯锡在记者会上发表声明。(新华社发)新闻推荐韩方先遣队启程赴开城园区百家企业将检查设备为韩朝当局会谈做准备据韩联社报道,“为恢复开城工业园区正常运转的非常对策委员会”(以下简称“对策委”)9日称,开城工业园...相关新闻:朝鲜再射短程导弹_国十一条金融业对外开放措施推出中新网4月19日电 据美国《世界日报》报道,近日,美国纽约法拉盛地铁7号线站内出现一名非裔窃贼,已有两名华裔女性受害,损失不少财物。据纽约警方表示,在该地铁站内,一名华裔女乘客的后背包遭人打开,钱包被取走,损失了数张信用卡;另一名华裔女乘客随身皮包内的钱包被偷。根据地铁站摄像头拍到的画面显示,嫌疑犯是一名非裔男子,头戴黑色针织帽,身穿灰色背心、棉质上衣、棉裤,穿着黑白相间球鞋。49岁的林姓受害乘客向警方表示,当日自己要检查皮包中的钱包时,才发现钱包早已消失无踪,里面的320美元现金及多张信用卡也已经落入窃贼手中。警方呼吁民众,如果曾经见到嫌犯,可拨打报案热线1-800-577-TIPS(8477),向警方提供任何相关线索。502 Bad Gateway

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